親子三代で安心して通える歯医者、船橋市のなないろ歯科クリニックです。皆さん、永久歯の生え変わりが遅いと感じたとき、いつ歯科を受診すればよいのかご存じでしょうか？
「周りのお子さんはもう永久歯が生えているのに、うちの子だけ乳歯のまま」と不安になる保護者の方は少なくありません。生え変わりには大きな個人差があり、多少の遅れは心配のいらないことも多いものです。一方で、まれに歯科的な原因が隠れている場合もあります。今回は、生え変わりが遅いときの目安と受診の判断について、わかりやすくお伝えします。
永久歯の生え変わりの目安と「遅い」の見分け方
まずは、乳歯から永久歯へ生え変わる標準的な時期を知っておくことが大切です。目安を知っていれば、お子さんの状態が正常の範囲かどうか判断しやすくなります。
乳歯から永久歯へ生え変わる時期の目安
乳歯は生後６か月頃から生え始め、２歳半から３歳頃までに２０本が生えそろいます。その後、６歳前後から永久歯への生え変わりが始まるのが一般的な流れです。生え変わりの順序と時期には、おおよそ次のような目安があります。
- ６歳頃：下の前歯（乳中切歯）が抜け、永久歯が生える
- ６〜７歳頃：奥に「６歳臼歯」と呼ばれる第一大臼歯が新たに生える
- ９〜１１歳頃：犬歯や小臼歯（前から数えて３〜５番目の歯）が生え変わる
- １２歳前後：親知らずを除く２８本の永久歯がほぼ生えそろう
第一大臼歯とは、乳歯の後ろに新しく生えてくる大きな奥歯のことです。噛む力が最も強く、歯並びの土台となる大切な歯です。
「遅い」と考えられるサイン
生え変わりには１年ほどの個人差があるため、半年程度の遅れであれば正常の範囲と考えられることがほとんどです。ただし、次のような場合は少し注意して様子を見る必要があります。
- ７歳を過ぎても乳歯が１本も抜ける気配がない
- 乳歯が抜けてから半年以上経っても永久歯が出てこない
- 左右で生え変わりの時期に大きな差がある
- 乳歯がぐらつかないのに、その隣や後ろから永久歯が生えてきている
これらのサインがある場合、必ずしも問題があるとは限りませんが、一度歯科で状態を確認しておくと安心です。当院では、患者様の年齢やお口の状態に合わせて、生え変わりの経過をていねいに拝見しています。
生え変わりが遅くなる主な原因
生え変わりが遅い背景には、心配のいらないものと、歯科的な対応が望ましいものの両方があります。原因を知っておくことで、落ち着いて対応できるようになります。
心配のいらないケース
生え変わりが少し遅くても、多くは体質や個人差によるものです。以下のような場合は、経過を見守るだけで問題ないことがほとんどです。
- もともと歯の生えるペースがゆっくり：乳歯が生えるのも遅かったお子さんは、永久歯も同じくゆっくりな傾向があります。
- 顎の成長を待っている状態：永久歯が生えるスペースが整うのを待って、時期が後ろにずれることがあります。
こうしたケースでは、あわてて治療をする必要はありません。定期的にお口の中を確認しながら、生えてくるのを待つことが基本となります。
注意が必要なケース
一方で、次のような原因が隠れている場合は、早めの発見と対応が望まれます。専門用語もあわせて説明します。
- 先天性欠如（せんてんせいけつじょ）：生まれつき永久歯の一部がない状態です。日本人のお子さんの約１０人に１人に見られるとの報告もあり、決してめずらしくありません。
- 過剰歯（かじょうし）：通常より多く歯がつくられてしまう状態です。余分な歯が永久歯の生える邪魔をし、生え変わりを妨げることがあります。
- 埋伏歯（まいふくし）：永久歯が歯ぐきや骨の中に埋まったまま、うまく出てこられない状態を指します。
- 乳歯の癒着（ゆちゃく）：乳歯が骨とくっついて抜けにくくなり、下の永久歯が出られなくなることがあります。
これらは見た目だけでは判断が難しく、レントゲン撮影で初めてわかることが多いものです。原因によっては、早めに対応することでその後の歯並びへの影響を小さく抑えられます。
受診タイミングと当院の取り組み
生え変わりが遅いと感じたとき、どのタイミングで歯科に相談すればよいのか、具体的な目安と当院の対応をご紹介します。
こんなときは早めに相談を
次のいずれかに当てはまる場合は、一度歯科で相談されることをおすすめします。
- ７歳を過ぎても乳歯が１本も抜けていない
- 乳歯が抜けてから半年以上、永久歯が出てこない
- 永久歯が変な位置から生えてきている
- 左右で生え変わりの時期が半年以上ずれている
- お子さん自身が噛みにくさや違和感を訴えている
早めに相談することで、原因がわかり、必要な場合は適切な時期に対応を始められます。「様子を見ていいのか、受診すべきか迷う」という段階でご相談いただくのがちょうどよいタイミングです。
なないろ歯科クリニックでの対応
当院は医療法人社団爽晴会あおぞら歯科クリニックグループの一員として、小児歯科に力を入れています。院長の北條は東京医科歯科大学で学び、歯とお口全体のバランスを見ながらお子さんの成長を支えることを大切にしています。
生え変わりの遅れが気になる場合、当院ではレントゲンを用いて、歯ぐきの中に埋まっている永久歯の有無や位置をていねいに確認します。
また当院では、お子さんが「また来たい」と思える院内づくりにも取り組んでいます。おもちゃが豊富なキッズスペースや、チームラボが手がけた体験型ディスプレイをご用意し、歯医者が苦手なお子さんも楽しく通える工夫を重ねています。保護者の方が治療を受ける際も、見守りカメラでお子さんの様子を確認できるため、ご家族そろって安心して通っていただけます。土曜・日曜・祝日も診療していますので、平日にお時間の取りにくいご家庭もぜひご利用ください。
まとめ
永久歯の生え変わりには個人差があり、半年程度の遅れは心配のいらないことがほとんどです。ただし７歳を過ぎても乳歯が抜けない、抜けてから半年以上永久歯が出ないといった場合は、一度ご相談ください。なないろ歯科クリニックがお子さんの健やかな歯の成長を支えます。気になることがありましたら、どうぞお気軽にお声がけください。
この記事の監修者
なないろ歯科クリニック 院長 北條 將貴／歯科医師
新潟大学歯学部卒業後、東京都内の歯科医院にて勤務。
平成24年に医療法人社団爽晴会あおぞら歯科クリニックに入社。
平成27年4月よりなないろ歯科クリニック院長に就任。
現在は院長として、家族で安心して通える医院づくりを心がけている。
本記事は、医療情報の正確性・分かりやすさに配慮し、歯科医師監修のもと作成しております。